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今天老家一个亲戚给我打电话,在睡醒之后突然发生右侧肢体活动不利、言语不利,处于嗜睡状态。
因为有一个亲戚是在隔壁县的县医院上班,一般我们看病都去找他,他却不是神经科医生。
老家的人们看病主要是图一个方便,往往都会在县医院里找一个熟人,奔着熟人去看病,即使那个熟人不是这个科室的,但是人们秉着有熟人好办事儿的心理。
毕竟在老家农村里,还是人情社会。
因为有熟人在办理住院手续,做检查、做化验都很快,一路畅通无阻。最终确诊是脑梗死,而且是大脑中动脉栓塞引起的大血管病变。但是由于县医院没不具备取栓的技术,必须得从上级医院请外援!
当时想到了我,就想转到天津来救治,然后给我打了电话,给我描述了患者的发病经过和救治过程。
此时患者已经发病5个小时,根据治疗原则建议是取栓治疗。但是患者所在的医院离天津很远,至少两三个小时之后才能赶到天津。
离石家庄也得将近两个小时的车程,如果从石家庄请外援。由于上级医院(省医院)路途很遥远,等外援到达医院的时候,已经过了取栓的时间窗,丧失了救治的最佳时机,这可如何是好?
大动脉闭塞的急性脑梗死,一般血管开通的时间是≤6小时,原则上不超过8小时。
此时我想到相邻的一家县医院是可以做取栓治疗的,他们相邻的距离比较近,开车不到半个小时之内就可以赶到。所以跟患者家属沟通,可以转到这个县医院去进行治疗。
由于时间很紧迫,且患者家属对医生极度的信任,二话不说立即安排转院,以最快的速度转至了相邻的医院。
同时已经提前通知了那所医院的介入手术医生,给患者开通绿色通道,赶到医院之侯,直接推到导管室,准备脑血管造影开。
脑动脉血栓
由于时间很紧凑,没有时间全麻,在局麻状态下进行。手术很顺利,一把通(取栓支架到位之后,一把就把血栓带下来啦)。
闭塞的大脑中动脉又重新恢复了血流。这下患者的家属也松了一口气。
该患者的救治过程很坎坷,最终在发病时间窗内给予了及时有效的治疗。
这警惕我们大家:对于怀疑急性脑梗死的患者,千万不要耽误患者的院前时间,一定要第一时间的送到当地最近的医院,并不是不是越大的医院,越高级的医院。
急性脑梗死的救治时间是最关键的,一旦错过了最佳的治疗时间,即使再好的医院也再好的医生无能为力。
第一次接受赞赏,亲,看着给啊
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